原创 MarkHanson 临床研究 2019-10-02

很多刚到美国的访问学者常常惊讶地发现：

1) 我的美国老板 (PI) 只是 M.D.（医学博士）。

就连科研经费上千万的老板也是这样；与国内排名前三的医院的医生不同，他们中的大多数还拥有博士学位。学位；

2) 虽然 PI 既是医生又是实验室负责人，但他很少加班。

他们有大量的研究经费，很多人甚至拥有突出的学术地位，但他们没有中国同行那么努力。不耽误年假和全家出游，享受高品质生活。

相比之下，中国大学医院的临床医生已经不堪重负。

很多医生对这种没有任何品质的生活感到极度厌倦，不想继续背叛这种生活。然而，他们无法自拔，也找不到出路，只好继续在忙碌和疲惫中挣扎。

为什么？

先看大框：

美国是世界公认的创新大国。

全球 70% 的专利来自美国。无论是世界一流大学的数量，还是诺贝尔奖获得者的数量，美国都遥遥领先。

看自己的领域：

美国的医学基金会和医学临床研究处于世界领先水平。

诺贝尔医学或生理学奖自 1901 年开始颁发，至今已获奖 109 次。共有来自世界各地的216位科学家获奖，其中99位是美国人，占45.8%。自1961年以来，美国的获奖人数为74人，占139人总数的53%。

也就是说，在过去60年左右的时间里，美国单个国家的获奖人数已经超过了世界其他国家获奖的总和。在这些获奖的美国科学家中，有相当一部分是医生。

对美国临床科研成功的解读当然与整个国家的创新体系有关，但这不在我们这次讨论的范围内。

这次想和同事们分享的，是百位来美访问学者最直观的感受：

“为什么美国有这么多夫妻店？”

朋友们的直觉，其实揭示了美国临床科研效率高的最大秘密：

1、稳定的团队

我们经常看到，做科学研究的美国医生一生都在摆弄一些东西，一点点向前拱。经过这么长时间稳定的推广，你是怎么做到的？

答案是：有稳定的技术人员。

创新并不容易。创新研究需要长期的渗透、探索和思考。这时候，一个稳定的团队就显得尤为重要。

技术人员与PI共同构成了实验室的双重骨干。

稳定的实验动物模型、组织切片、细胞系等看似技术含量不高的建立和维护，是整个实验室顺利进行的基础。

最稳定的合作模式之一是配偶是PI，另一个是技术员+实验室经理。难怪它也受到青睐。

2、MD+PhD联盟模式

我们经常看到一些美国医生有很多科研成果，很多都有专利。他是怎么做到的？

这涉及到第二个秘密。

美国临床科学研究的一个常见模式：PI 是 M.D.——临床医生雇佣了一堆博士。 （生物学博士后）做科学研究。

这是一个很好的分工。医生拥有大量临床资源，熟悉需要解决的临床问题；使用这些资源，MD 申请该主题成为 PI；接收课题后，根据课题需要，聘用Ph.D。谁最熟悉该领域作为博士后，并进一步设计实验解决PI提出的科学问题。

高效的临床研究模式是：临床医生做PI+生物学博士后实施。

3、兴趣导向

在美国，医生本身薪水很高，大多数医生没有科研的压力和需要。他们的科研出发点无外乎：

A，爱好。

这些与申请医学院不同。热爱科学研究的学生可申请8年制M.D./Ph.D.双学位。这些人主导了美国医生一半的科研项目；

B，我想转换。

比如美国首富华裔首富，有着外科医生的背景，拥有多项专利。为了转型，他们只能认真做科研，确保每一步都踏实可靠。

在很多实验室，如果是阳性结果，发表前需要重复两次，阴性结果干脆放弃。只是为了将来继续这样做。

上述出发点决定了他们在做研究的时候会做长远规划，严格执行规定。

在这个过程中，有共同兴趣的伙伴发展成为夫妻，或者为了家人的支持而加入团队是很常见的。

4、小团队

在科研方面，中国大学普遍是大团队、大梯队；而在美国，大多数是小实验室和小梯队，但这些团体可以动态组合成新的互助团体。