基础医学与临床
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专升本护生基础医学课程中人文教育的守正创新

“健康中国”和“教育强国”,是党的十九大报告提出的两个重要战略。作为这两大战略的纽带,医护教育正面临前所未有的挑战与机遇。护理专升本教育是医学高等教育体系的不可或缺的一部分,在新医科建设背景下,护理专升本继续教育也需要立足全人群和全生命周期,培养能够运用交叉学科知识解决医学领域前沿问题的护理人才。护理学服务与研究的对象是人,人文教育重在培育重视人、尊重人、关心人和爱护人的观念。在护理教育中必须加强文、理、护渗透和多学科交叉融合,促进护德与护术相结合,加强综合素质培养。基础课程尤其是医学基础课程是多学科交叉的根基,专升本护生的基础医学教育不仅需要守正,更需要基于守正继承的创新和发展,充分挖掘课程的人文元素,可为国家培养出富有仁慈爱心的专业护理人才。

1 护理专升本教育的特点

截止2105 年底,我国各级医院的长期以来医护比倒置问题得到根本性扭转。护士队伍中大专及以上护士比例为62.5%,其中本科及以上护士占比仅为14.6%。[1]护理专升本教育是提高护理工作人员学历的重要一环。专升本护生已经初步地学习过护理学知识并经历过临床护理实践,一般对临床工作、护生角色有具体的认识和理解;专升本阶段的学习不再是一般知识的累计和叠加,而是需要不断地反思专业价值观、培养科研意识。但是,我国护理专升本课程设置偏重医学基础和专业课,人文课程弱,综合性较弱,这就要求医学基础课教师在讲授专业课的同时通过理论互鉴、知识对流、方法碰撞等途径融入人文教育,让专升本护生们可以明是非、知怜悯、察人性。

2 医学人文教育的重要性

“一切为了人民健康”是中国医学人文思想体系的核心。加强医学人文教育是加强新医科建设的一项重要要求。新医科理念要求从治疗为主到生命全周期、健康全过程的全覆盖,护理工作也必须覆盖预防、治疗、康养全过程。[2]

2.1 医学人文精神是护理职业精神之精髓

护德是护理工作者是否拥有良好医学人文精神的具体体现,也是护理技术的灵魂和方向。纵观古今中外,诊疗护理过程都贯穿“以患者为中心”,尊重患者、关怀患者的思想,主张建立医患之间的合作关系。西方医学奠基人希波克拉底告诫学医人“无论至于何处,遇男或女,贵人及奴婢,我之唯一目的,为病家谋幸福,并检点吾身,不做各种害人及恶劣行为,尤不做诱奸之事”。近代护理学创始人南丁格尔明确提出“竭诚协助医生施治,忠诚地为我所护理的患者之福祉而献身”。中国清朝医生王家瓒在最早的期刊《吴医汇讲》上发表的《祷告药皇誓疏》,推崇大医精诚、忍辱安贫等医家信条,被称为中国版的《希波克拉底誓言》。[3]因此,高等护理院校需注重在人文关怀视域下,加强护理专业学生职业精神的培养。

2.2 护理工作者职业胜任力培养的客观要求

随着健康观念的更新、人口分布与疾病谱的变化、医学护理模式的转变及卫生保健体制的改革,护理专业人员功能角色日趋丰富,对护生培养质量提出更高要求。高等院校只有培养出具有核心竞争力的高素质护理人才方能满足在技术创新加速、专业分化愈加精细的冲击下人们对卫生保健服务的精细化、多元化需求。因此,医学院校的日常教学工作中,必须坚持以学生为中心的原则,贯彻以胜任力为导向的培养目标,加强对护生的人文修养、医德、心理素质等职业精神的培养。

3 护生医学人文教育的存在问题

3.1 定位不准确

中西方的医护职业道德都强调“以病人为中心”的理念,专业要求博览群书、勤奋治学,行为举止要求仪表得当、举止端庄,同行之间要求相互尊重。医学人文教育既可培育人文精神,又能发挥人文功能,是精神价值与工具价值的内在矛盾统一。人文教育不单纯是开设哲学、医学伦理学、卫生法学等医学人文课程,必须将人文教育精神根植入基础医学教育,以人文精神引领专业技术教育,才能将隐形的课程育人落到实处。

要做好医学人文教育,关键在于育人者是否富有深厚的人文教育理念。医学居于科学与人文之间,它是最人文的科学,以及最科学的人文。课程设置上存在“重科学、轻人文”,导致培养的医护工作者人文关怀和人文素质欠缺,面对患者和社会群体时出现沟通不畅、团队意识匮乏、综合判断能力不足等问题。