随着经济的持续发展和人们生活水平的不断提高，农民对医疗卫生服务的需求也在不断增加。因此，为了加快乡村医生培养的步伐，提升乡村医生的综合素质和能力，承担农村免费定向生定向培养的地方医学高等院校在医学教育中应把握当今医学教育的发展方向，更新教学理念和方法[1]。

病理学是医学教育的主干课程，是基础医学与临床医学之间的“桥梁”学科[2]，因此，为了开发乡医智力、培养乡医辩证思维能力、提升乡医人文素质，在教学过程中，应重视病理课堂理论设计与教学。

1 精选教学内容为智力开发打下扎实的基础

智力的产生与发展必须以一定的知识为基础，没有一定知识的积累，智力开发就成为无源之水、无本之木，但是并不是所有的知识都能转化和发展智力的，因此，要想开发智力，首先必须精选教学内容。由于我国开展医学免费定向生培养工作起步较晚，招收免费医学定向生的高校缺乏专门适用于免费医学定向生的教学教材。因此，为了使免费定向生毕业后更好地为乡镇社区、农村的基层卫生医疗服务，本研究在精选内容方面，突出农村常见病和多发病，并按照以下原则对病理学内容进行精选。(1)选择属于基本概念的内容。病理学涉及的各专业名词很多。但总论部分一些最基本的概念如萎缩、变性、坏死、肉芽组织、淤血、血栓形成、栓塞、梗死等对于各论的病理学学习十分重要，因此，课堂上必须给学生讲清楚，并强调其理解后续内容的重要性。(2)选择便于举一反三的规律性内容。病理学一些基本理念如炎症的基本病变、血栓的发生机制、血栓转移途径、恶性肿瘤转移途径和损伤后修复规律等，掌握以后便可举一反三。(3)选择与临床表现、并发症和治疗联系密切的病理内容。病理学是为临床服务的，所以要精选与临床表现、并发症和治疗等联系密切的病理内容。

2 创造条件促使知识转化为智力

知识与智力的发展有密切联系，但是两者并不是自然同步的，知识转化为智力要有一定的条件，如教学方法、知识难度、数量、结构等。所以在精选内容的基础上，本研究根据农村免费定向专业医学生人才培养目标及总体要求，努力创造条件，促使学生的知识转化为智力，以更好地为乡镇(社区)提供预防、保健、诊断、治疗、康复、健康管理服务。在这方面主要采取以下措施。

2.1 激发学生求知欲和学习兴趣 免费医学定向生是国家培养基层专业医学人才的一项重要措施，定向生培养质量和素质的高低会在很大程度上影响我国基层医疗卫生事业的发展水平。然而，在对农村免费医学定向生培养期间，发现学生缺乏学习上的竞争意识和紧迫感，对待学习的态度有所松懈，学习动力不足，这可能与他们就业无选择性有关，但是这势必影响其毕业后为基层提供医疗服务的质量。因此，教师要想开发农村免费医学定向生智力必须注意调动、激发学生兴趣和自主思维，最大限度地发挥学生学习的积极性、主动性，增强学习动力，这对于开发其智力来说是很重要的。在病理教学一开始，首先让学生清楚病理学在医学教育中的地位和作用，让学生知道学习病理学的原因和意义，并且把大学生科研课题中涉及病理形态方面的结果显示给大家，以激发学生的求知欲和创造欲。培养兴趣最容易的方法是不断地提出问题，当学生为了回答一个问题而主动去学习时，学习就带有了目的性，就有了兴趣。因此，在教学过程中，根据每次授课内容，循序渐进式地推出问题再引出问题，以让学生始终保持强烈的求知欲，然后引导学生主动地、积极地去思考问题、理解问题、解决问题。在教学内容难度控制上尽量保持“让学生跳一跳能摘到桃子”的水平，以提高学生学习兴趣和进取精神。在教学课件设计上，注意在表达形式上采取最优化原则，通过化静为动、化难为易、化抽象为直观来激发学生学习兴趣。

2.2 传授学习方法，培养良好的学习习惯 农村免费定向生高考录取分数相对较低，这与他们没有有效的学习方法有直接关系，而病理学需要记忆的东西较多，对于那些必须记忆的基本知识，必须指导学生科学地学习和记忆，因为只有积累了一定量的基本知识才能实现知识向智力的转化。因此，教学中不仅向学生传授知识，更重要的是传授学习方法和记忆方法。为了提高学生记忆能力，除了向学生介绍记忆规律促使学生自觉按照规律记忆外，还在教学中针对农村免费定向生的特点有意采取以下措施。(1)强化刺激：课堂上注意运用多种教学手段对学生的视觉和听觉进行刺激，以加强刺激强度；(2)适当重复：重点内容在本次课结束前小结中重复1次，下次课讲述新课前复习1次，1章或1个系统结束后在归纳总结时再复习1次，有的内容在病例讨论中还可复习1次。在讲述过程中涉及前面的重点内容通过提问方式再经常巩固，这样重点记忆内容在一段时间里得到了反复巩固；(3)引导学生按照知识内在联系寻找规律记忆，如根据不同内容引导学生采取分步法、归类法、对比法、联想法等记忆；(4)指导学生预习、听课、复习、联系，加深对病理学科内容理解，找出其知识网络及其内在联系等。但仅靠教师的努力是不够的，教师还必须把学生积极性调动起来，才能使学生以高涨的热情投入到探索学习方法中，以提高其学习能力。