标准
来源：基础医学与临床
【在线投稿】
栏目：期刊导读 时间：2021-05-06
法医堂盘查2咝笙2旦筮2Q鲞筮!塑·标准··59·编者按：《人体损伤程度鉴定标准研究》课题组历经二年的努力，在原《人体重伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定标准(试行)》和《人体轻微伤的鉴定》等三个标准的基础上，整合编制的《人体损伤鉴定标准》于2003年lO月30日在上海通过专家鉴定。现本刊刊出的是《人体损伤程度鉴定标准》的课题终极稿，仅供参考，并请予以修改。前言本标准根据《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国刑事诉讼法)、《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》和《中华人民共和国治安管理处罚条例》等有关规定，运用医学及法医学的理论和技术，结合检案实践经验，在归纳、衔接原《人体重伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定标准(试行)》和《人体轻微伤的鉴定》条款内容的基础上进行补充、调整并划分等级而制定，为人体损伤程度评定提供科学依据和统一标准。本标准参考了世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的国际分类，以及美国、英国、日本等国家残疾分级原则和基准。本标准参考的有关标准有：司法部、最高人民法院、最高人民检察院和公安部制定的《人体重伤鉴定标准》，最高人民法院、最高人民检察院、公安部和司法部制定的《人体轻伤鉴定标准(试行)》，中华人民共和国公安部制定的<中华人民共和国公共安全行业标准人体轻微伤的鉴定》，中华人民共和国国家标准《职工工伤与职业病致残程度鉴定)和中华人民共和国国家标准《道路交通事故受伤人员伤残程度评定)，中华人民共和国国家标准《事故伤害损失工作日标准》，中国残疾人联合会制定的《中国实用残疾人评定标准(试用)》等。本标准的附录是标准的附录。本标准由司法部提出。本标准的起草单位：中华人民共和国司法部司法鉴定科学技术研究所。参加起草单位：中华人民共和国最高人民法院司法鉴定中心、中华人民共和国最高人民检察院检察科学信息研究中心、中华人民共和国公安部物证鉴定中心、四川大学基础医学和法医学院以及上海市高级人民法院法医技术室、山东省人民检察院技术处、南华大学医学院等。本标准主要起草人：吴军、朱广友、范利华、刘爱阳、张力、周伟、舒永康、邓振华、肖明松、邱胜冬、邹志虹、熊平等。人体损伤程度鉴定标准(课题终极稿)1范围本标准规定了人体损伤程度评定的原则、方法、内容和等级划分。本标准适用于《中华人民共和国刑法》规定的“故意伤害他人身体的”、“致人重伤的”(含“造成严重残疾的”)和《中华人民共和国治安管理处罚条例》规定的“造成轻微伤害的”损伤程度评定。2引用标准下列标准所包含的条文。通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准时应引用下列标准的最新版本。GB／T—1995事故伤害损失工作日标准GB，I'-1996职工工伤与职业病致残程度鉴定GB—2002道路交通事故受伤人员伤残评定3总则3．1根据《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》、《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》和《中华人民共和国治安管理处罚条例》的有关规定，运用医学及法医学的理论与技术，结合检案实践经验，在归纳、衔接原《人体重伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定标准(试行)>和<人体轻微伤的鉴定》条款内容的基础上，进行补充、调整，为人体损伤程度评定提供科学的鉴定依据和统一的等级划分标准。本标准按照各部位解剖学损伤和功能损害顺序分述编排。3．2人体损伤是指身体结构完整性遭受破坏或者功能(包括生理功能、心理功能)出现的差异或者丧失。本标准将人体损伤程度分为重伤、轻伤、轻微伤三等。3．2．1重伤是指使人肢体残废或者容貌毁损：丧失听觉、视觉或者其他器官功能；其他对于人身健康有重大伤害的损伤。3．2．2轻伤是指使人肢体或者容貌中度损害；听觉、视觉或者其他器官功能部分障碍：其他对于人身健康有中度伤害的损伤。3．2．3轻微伤是指使人肢体或者容貌轻微损害；听觉、视觉或者其他器官功能轻微或者短暂障碍；其他对于人身健康有轻微伤害的损伤。3．3按照损伤严重程度由重至轻依次分为重伤一级、重伤二级、重伤三级；轻伤一级、轻伤二级、轻伤三级；轻微伤一级、轻微伤二级，共八级。3．4损伤程度评定3．4．1应当遵循实事求是的原则，坚持以致伤因素对人体直接造成的原发性损伤及由损伤引起的并发症或者后遗症为依据，全面分析，综合评定。3．4．1．1对于以原发性损伤及其并发症作为评定依据的，评定时应以损伤当时伤情为主。结合损伤的后果或者结局为辅，综合评定。3．41．2对于以容貌损害或者器官(脑、听器、视器等)、肢体功能损害作为评定依据的。评定时应以损伤的后果或者结局为主，结合损伤当时的伤情为辅．综合评定。3．4．2损伤与既往伤、病并存3．4．2．1对于损伤与既往伤、病并存，应当综合分析损伤在导致现存后果中的作用，将损伤在导致现存后果中的作用分为完全作用、主要作用、相等作用、次要作用、轻微作用和没有作用。3．4．2．2对于对称性器官、四肢的一侧健康器官与对侧非健康器官并存，在一侧健康器官遭受损伤，在对其进行损伤程度评定时。应说明由此而产生的对人体健康损害的加重，以及损伤程度较双侧健康器官、四肢中的一侧遭受损伤的后果相对加重；在一侧非健康器官遭受损伤。在对其进行损伤程度评定时．应说明由此而产生的对人体健康损害的加重，以及损伤程度较双侧健康器官、四肢中的一侧遭受损伤的后果相对减轻；双侧器官、四肢同时遭受损伤，按上述原则进行评定并说明。3．4．3对于2处(种类)以上的损伤应当分别进行损伤程度评定。并说明由此而产生的对人体健康损害的加重作用。3．5损伤程度评定时机3．5．1应当参照本标准的具体条文规定．视损伤程度评定主要依据的不同情况，结合司法实践分别进行评定。3．5．2凡是以原发性损伤为主要评定依据的，原则上在3个月以内进行。3．5．3凡是以容貌损害或者器官(脑、听器、视器等)、肢体功能损害为主要评定依据的，须观察、检测损伤后果或者结局的，一般在损伤后3个月至6个月以内进行：凡是疑难、复杂、一时不能确定损伤程度的，可以在治疗终结或者状态稳定后6个月以内进行。3．5．4对于涉及容貌损害或者功能损害未到损伤程度评定时机的．在特殊情况下可以根据原发性损伤及其并发症直接对照标准做出预检意见(结论)并对有可能出现的后遗症加以说明；必要时可待到损伤程度评定时机时进行复检．做出鉴定结论。3．6鉴定人条件3．6．1鉴定人应当由具有相应专业的法医学鉴定资格的人员担任：也可由司法机关指派、聘请的副主任医师以上的人员担任。3．7鉴定人权利3．7．1有权要求委托方提供鉴定所需材料。3．7．2有权了解与鉴定有关的案情，查阅案卷，调阅病历，勘查现场等。3．7．3有权向当事人询问与鉴定有关的问题。3．7．4有权依照医学原则对被鉴定人进行身体检查和进行必要的特殊仪器检查等。3．7．5有权因专门知识的限制或者鉴定材料的不足而拒绝鉴定。3．8鉴定人义务3．8．1遵守操作规程，全面、细致、科学、客观地进行检验并作记录。3．8．2正确及时地作出鉴定结论．解答委托机关提出的与鉴定有关的问题。3．8．3依法回避，依法出庭参加诉讼，保守案件秘密和个人隐私。·60·3．8．4妥善保管委托鉴定的有关材料。4颅脑、脊髓及周围神经损伤4．1重伤一级4．1．1原发性脑干损伤持续性昏迷状态伴去大脑强直4．1．2继发性脑干损害持续性昏迷状态伴去大脑强直。或者伴去皮质状态4．1．3损伤遗留四肢瘫(三肢以上肌力2级以下)4．1．4损伤遗留截瘫(肌力2级以下)伴排便及排尿功能障碍4．1．5损伤遗留非肢体瘫的重度运动障碍4．1_6颅脑损伤致智力障碍，智商评估参考值在20以下。日常生活完全依赖，社会功能损害(极重度)，言语功能丧失。持续6个月4．2重伤二级4．2．1原发性脑干损伤或者继发性脑干损害持续性昏迷状态4．2．2损伤遗留四肢瘫．肌力4级以下4．2．3损伤遗留两肢或者三肢瘫，肌力3级以下4．2．4损伤遗留单肢瘫．肌力2级以下4．2．5损伤遗留双手大部分肌瘫．肌力2级以下4．2．6损伤遗留双足全肌瘫．肌力2级以下4．2．7损伤遗留非肢体瘫的中度运动障碍4．2．8特殊皮质功能障碍出现完全感受性(感觉性)失语或者混合性失语4．2．9颅脑损伤致智力障碍，智商评估参考值在(21—34)之间，日常生活明显依赖，社会功能损害(熏度)，言语功能严重受损．不能进行有效的语言交流．持续6个月4．2．10颅脑损伤致精神病性障碍，精神病性症状致使经常出现危险或者冲动行为，对自身或者他人人身安全构成严重威胁，社会功能损害(重度)。持续6个月4．2．11损伤遗留排便和排尿功能障碍(重度)4．2．12外伤性晚期癫瘸。经规范药物治疗1年．仍难以控制发作4．2．13损伤遗留平衡功能障碍。睁眼行走困难，不能并足站立4．3重伤三级4．3．1头皮撕脱伤面积75cm2以上，完全离体4．3．2开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂4．3．3颅底骨折伴脑脊液漏持续4周以上，或者伴伤侧面瘫。或者伴伤侧听觉障碍4．3．4脑挫(裂)伤伴有神经系统症状和阳性体征4．3．5第Ⅱ一Ⅻ脑神经损伤引起相应神经功能严重障碍。经6个月不恢复(本标准另有规定的除外)4．3．6颅内出血出现脑受压症状和阳性体征4．3．7颅脑损伤后3周内影像学显示：幕上血肿量达30mL(颞区血肿量达20mL)．或者幕下血肿量达10mL4．3．8慢性颅内血肿有手术适应证4．3．9外伤性脑蛛网膜下腔出血伴有神经系统症状和阳性体征4．3．10重要周围神经干不完全损伤伴有客观体征的灼性神经痛4．3．1l损伤遗留单肢瘫．肌力4级以下4．3．12损伤遗留一手大部分肌瘫．肌力3级以下4．3．13损伤遗留双手大部分肌瘫．肌力4级以下4．3．14损伤遗留一足全肌瘫。肌力3级以下4．3．15损伤遗留双足全肌瘫．肌力4级以下4．3．16损伤遗留非肢体瘫的轻度运动障碍4．3．17特殊皮质功能障碍出现完全表达性(运动性)失语；完全性失用、失写、失读或者失认4．3．18颅脑损伤致智力障碍，智商评估参考值在(35-49),之间，日常生活需要帮助，社会功能损害(中度)，持续6个月4．3．19颅脑损伤致精神病性障碍，精神病性症状明显，日常生活需要帮助，社会功能损害(中度)，持续6个月4．3．20颅脑损伤致记忆障碍，记忆商数评估参考值在35分以下。日常生活需要帮助，社会功能损害(中度)，持续6个月4．3．21外伤性晚期癫痫，经规范药物治疗1年，能控制发作4．3．22外伤性颅内静脉窦血栓形成4．3．23外伤后脑脓肿4．3．24外伤后脑积水有手术适应证4．3．25外伤性硬脑膜下积液伴有神经系统症状和阳性体征Journal ofForensicMedicine,Februa——ry2004,V01．2—0—．No．1——4．3．26外伤性颅内动脉瘤有手术适应证4．3．27外伤性脑梗死伴有神经系统症状和阳性体征4．3．28外伤性颈动脉海绵窦瘘4．3．29外伤后下丘脑综合征4．3．30外伤性尿崩症4．3．31损伤遗留排便或者排尿功能障碍(重度)，或者遗留排便和排尿功能障碍(轻度)4．4轻伤一级4．4．1头皮血肿继发感染。或者有手术适应证4．4．2头皮锐器创．创口累计长度20cm以上4．4．3头皮钝器创，创口累计长度16cm以上4．4．4头皮锐器创、钝器创兼有的创口累计长度18era以上4．4．5头皮撕脱伤面积以上4．4．6外伤性头皮缺损面积24cm2以上4．4．7颅盖骨凹陷性、粉碎性骨折．凹陷深度1 cm以上4．4．8慢性颅内血肿4．4．9臂丛上千、下干或者束损伤4．4．10上臂高位正中神经、尺神经断裂4．4．“高位坐骨神经断裂4．4．12特殊皮质功能障碍出现非完全性失语4．4．13颅脑损伤致智力障碍，智商评估参考值在(50．-69)之间，日常生活基本自理，社会功能损害(轻度)，对言语的理解和使用能力受到损害4．4．14颅脑损伤致记忆障碍，记忆商数评估参考值在(36-．-49)分之间，日常生活基本能自理，社会功能损害(轻度)，持续6个月4．4．15颅脑损伤致人格改变，社会功能损害(中度)，不能继续从事职业劳动，经常出现危险和冲动行为，持续6个月4．4．16外伤后脑积水4．4．17外伤性颅内动脉瘤4．4．18外伤性脑梗死4．4．19外伤后颅内低压综合征4．4．20损伤遗留排便或者排尿功能障碍(轻度)4．5轻伤二级4．5．1帽状腱膜下血肿蔓延整个头皮4．5．2头皮锐器创．刨口累计长度14cm以上4．5．3头皮钝器创．刨口累计长度11 cm以上4．5．4头皮锐器创、钝器创兼有的创口累计长度12．5cm以上4．5．5头皮撕脱伤面积35 cm2以上4．5．6外伤性头皮缺损面积15cm2以上4．5．7颅盖骨凹陷性骨折4．5．8颅盖骨粉碎性骨折4．5．9颅底骨折4．5．10脑挫f裂)伤4．5．11颅内出血4．5．12外伤性脑蛛网膜下腔出血4．5．13脊髓挫(裂)伤、出血4．5．14桡神经深支断裂4．5．15低位正中神经断裂4．5．16低位尺神经断裂4．5．17腋神经断裂4．5．18特殊皮质功能障碍出现非完全性失用、失写、失读或者失认4．5．19颅脑损伤致边缘智力，智商评估参考值在(70—86)之间．13常生活或者社会功能受损4．5．20颅脑损伤致记忆障碍，记忆商数在(50—69)分之间，日常生活或者社会功能受损，持续6个月4．5．21外伤性硬脑膜下积液4．6轻伤三级4．6．1帽状腱膜下血肿．或者骨膜下血肿4．6．2头皮锐器创．刨口累计长度8cm以上4．6．3头皮钝器创。创口累计长度6cm以上4．6．4头皮锐器刨、钝器创兼有的创口累计长度7cln以上4．6．5头皮撕脱伤面积15 cm2以上4．6．6外伤性头皮缺损面积8cnl2以上4．6．7颅盖骨线性骨折，或者外伤性颅缝分离0．2cm以上，≮：。+，鼍，。．，；●、、。，；《；；。 t鎏匡堂盘盍2螋生2旦箜垫鲞筮!翅4．6．8前庭神经损伤出现眩晕，平衡功能障碍4．6．9第Ⅱ一Ⅻ脑神经损伤。引起相应的神经功能障碍(本标准另有规定的除外)4．6．10损伤致双侧嗅觉功能丧失4．6．1l颅脑损伤致人格改变，社会功能损害(轻度)，情绪不稳，易激惹。不能保持正常人际关系．持续6个月4．6．12头部损伤出现短暂的意识障碍，清醒后表现为木僵、假性痴呆、缄默等症状，社会功能损害(重度)。持续6个月4．6．13肢体单一重要周围神经(桡、正中、尺、胫、腓总神经)不完全损伤4．7轻微伤一级4．7．1头皮擦伤面积40cm2以上4．7．2头皮下血肿累计面积20cm2以上4．7．3头皮创。创口累计长度4em以上4．7．4头皮撕脱伤4．7．5外伤性头皮缺损4．7．6头部损伤出现短暂的意识障碍4．7．7头部损伤后神经症样综合征，日常生活能力或者社会功能受损4．7．8损伤致嗅觉功能障碍4．7．9外伤影响脊髓功能．短期内完全恢复4．7．10肢体周围神经损伤4．8轻微伤二级4．8．1头皮擦伤面积5cm2以上4．8．2头皮下血肿4．8．3头皮创5面部损伤5．1重伤一级5．1．1损伤遗留面部条状(增生或者凹陷宽度0．3 em以上)瘢痕，瘢痕累计总长度20cm以上，全部位于眼睑．鼻，口唇和面颊部5．1．2损伤遗留面部块状增生瘢痕，瘢痕累计总面积17cm2以上。全部位于眼睑．鼻．口唇和面颊部5．1．3损伤遗留面部片状细小瘢痕、显著色素异常．累计范围达面部90％5．1．4一侧上颌骨及对侧下颌骨(损伤当时)完全缺损伴面部软组织缺损20cm2以上5．1．5容貌毁损(重度)5．2重伤二级5．2．1面颊部软组织(损伤当时)洞穿性缺损20cm2以上5．2．2损伤遗留面部条状(增生或者凹陷宽度0．2 em以上)瘢痕，瘢痕累计总长度18cm以上，75％以上位于眼睑、鼻、口唇或者面颊部5．2．3损伤遗留面部块状增生瘢痕，瘢痕累计总面积13 c井以上。75％以上位于眼睑、鼻、口唇或者面颊部5．2．4损伤遗留面部片状细小瘢痕、显著色素异常。累计范围达面部70％5．2．5双侧眼睑缺损狮以上5．2．6外鼻缺损2，3以上5．2．7上下唇完全缺损5．2．8舌体缺损2／3以上5．2．9一侧下颌骨缺损长4cm伴面部软组织缺损10cm2以上5．2．10上颌骨高位骨折(颧弓上骨折)伴颅底骨折5．2．11双侧完全性面瘫。经6个月不恢复5．2．12双侧颞下颌关节强直完全不能张口5．2．13容貌毁损(中度)5．3重伤三级5．3．1面颊部软组织(损伤当时)洞穿性缺损8cm2以上5．3．2损伤遗留面部条状(增生或者凹陷宽度0．2em以上)瘢痕。单条长度5cm以上、两条累计长度8em以上、3条以上累计总长度10cm以上，50％以上位于眼睑、鼻、口唇或者面颊部5．3．3损伤遗留面部块状增生瘢痕，单块面积4cm2以上、两块累计面积7 em2以上、三块以上累计总面积9 cm2以上。50％以上位于眼睑、鼻、口唇或者面颊部5．3．4损伤遗留面部片状细小瘢痕、显著色素异常。累计范围达面部30％5-3．5一侧眼睑缺损1，3以上5．3．6双侧眼睑缺损累计相当一侧上眼睑1／3以上5．3．7双侧上睑下垂完全覆盖瞳孔·61·5．3．8双侧鼻泪管断裂，或者双侧内眦韧带断裂5．3．9一侧眼眶爆裂性骨折伴眼球移位．内陷。运动障碍5．3．10一侧耳廓缺损3／4以上5．3．11双侧耳廓缺损累计相当一侧耳廓缺损3／4以上5．3．12外鼻缺损1，3以上5．3．13双侧鼻腔闭锁5．3．14卜或者下唇缺损2，3以上5．3．15上下唇缺损累计相当上唇狮以上5．3．16舌体缺损l／3以上5．3．17牙脱落或者牙折(髓腔暴露)共7枚以上5．3．18牙槽骨骨折伴牙脱落5枚以上5．3．19下颌骨粉碎性骨折伴骨折段移位活动异常，非正中殆或者咬合5．3．20下颌骨骨折2处以上伴骨折段移位活动异常，非正中殆或者咬合5．3．2l上颌骨中位骨折(锥形骨折)5．3．22颧骨或者颧弓骨折伴眼球内陷，影响张口，张口度(上、下切牙切缘间距)1．5 em以下5．3．23一侧完全性面瘫，经6个月不完全恢复5-3．24颞下颌关节损伤致使关节强直．张口度1 cnl以下5．3．25容貌毁损(轻度)5．4轻伤一级5．4．1面部软组织创，单个创口长度8cm以上、多个创口累计长度10cm以上5．4．2损伤遗留面部瘢痕，单块面积7emz以上、多块累计面积9em2以上5．4．3损伤遗留面部片状细小瘢痕、明显色素异常。累计范围达面部10％5．4．4一侧眼睑缺损1／4以上5．4．5双侧眼睑缺损累计相当一侧上眼睑I／4以上5．4．6一侧上睑下垂完全覆盖瞳孔54．7双侧泪器损伤伴溢泪5．4．8一侧鼻泪管断裂，或者内眦韧带断裂5．4．9一侧眼眶爆裂性骨折5．4．10一侧耳廓缺损2，3以上5．4．11双侧耳廓缺损累计相当一侧耳廓缺损2／3以上5．4．12一侧鼻腔闭锁。或者双侧鼻腔狭窄5．4．13上或者下唇缺损1／2以上5．4．14上下唇缺损累计相当上唇1／2以上5．4．15牙脱落或者牙折(髓腔暴露)共5枚以上5．4．16牙槽骨骨折伴牙脱落3枚以上5．4．17上颌骨低位骨折f水平骨折)5．4．18腮腺总导管完全断裂伴涎漏5．4．19双侧不完全性面瘫，经3个月不恢复5．4．20颌面损伤遗留颞下颌关节张口困难，张口度2cm以下5．4．21颧骨或者颧弓骨折遗留张口困难。张口度2 cm以下5．5轻伤二级5．5．1面部软组织创，单个创口长度6em以上、多个创口累计长度8cm以上5．5．2损伤遗留面部瘢痕，单块面积5em2以上、多块累计面积7cm：以上5．5．3损伤遗留面部片状细小瘢痕、明显色素异常。累计面积20cln2以上5．5．4一侧眼睑缺损5．5．5一侧上睑下垂遮盖瞳孔中央区5．5．6一侧耳廓缺损l，2以上5．5．7双侧耳廓缺损累计相当一侧耳廓缺损1／2以上5．5．8鼻尖或者鼻翼缺损5．5．9上或者下唇缺损1／4以上5．5．10上下唇缺损累计相当上唇1／4以上5．5．11软腭穿透伤．伤口长度1 cm以上5．5．12牙脱落或者牙折(髓腔暴露)共3枚以上5．5．13牙槽骨骨折伴牙脱落1枚以上5．5．14颧骨或者颧弓骨折遗留张口困难．张口度2．5em以下5．5．15下颌骨骨折2处以上5．5．16一侧不完全性面瘫。经3个月不恢复5．5．17颌面损伤遗留颞下颌关节张口困难。张口度2．5啪_以下5．6轻伤三级5．6．1面部软组织创，单个创口长度4．5era以上、多个刨口累计长度6era·62·以上5．6．2面部穿透创，表面创口长度达1 cm5．6．3损伤遗留面部瘢痕．单块面积2cm2以上、多块累计面积3cm2以上5．6．4损伤遗留面部片状细小瘢痕、明显色素异常，累计面积6cm2以上5．6．5一侧上睑下垂遮盖瞳孔中央区与瞳孔缘之间5．6．6一侧泪器损伤伴溢泪5．6．7耳廓创．创口累计长度6cm以上5．6．8耳廓穿透刨，软骨外露，创口累计长度3cm以上5．6．9一侧耳廓缺损l厂7以上5．6．10双侧耳廓缺损累计相当一侧耳廓缺损1厂7以上5．6．11鼻出血须前后鼻孔填塞5．6．12鼻中隔骨折5．6．13鼻骨粉碎性骨折(或者鼻骨多处骨折)5．6．14上或者下唇缺损1／8以上5．6．15上下唇缺损累计相当上唇1／8以上5．6．16舌尖缺损5．6．17牙脱落或者牙折(髓腔暴露)共2枚以上5．6．18上颌骨骨折5．6．19下颁骨骨折5．6．20颧骨或者颧弓骨折5．6．2l涎腺导管损伤伴涎漏5．6．22一侧不完全性面瘫5．6．23颌面损伤遗留颞下颌关节张口困难，张口度3 cm以下5．7轻微伤一级5．7．1面部软组织创。刨口累计长度3 cm以上5．7．2损伤遗留面部瘢痕，单块面积l crn2、多块累计面积2cm2以上5．7．3损伤遗留面部片状细小瘢痕、色素异常。面积4cm2以上5．7．4一侧上睑下垂遮盖瞳孔上缘5．7．5眼睑或者眼周区挫伤面积20cra：以上5．7．6泪器损伤5．7．7耳廓创．创口累计长度4cm以上5．7．8耳廓血肿5．7．9耳廓缺损5．7．10鼻出血须前鼻孔填塞5．7．11鼻骨骨折5．7．12涎腺导管损伤5．8轻微伤二级5．8．1面部软组织损伤。创口累计长度1cm以上，或者划伤长度4cm以上．或者擦伤4cm2以上5．8．2损伤遗留面部癜痕，或者片状细小瘢痕，或者色素异常5．8．3眼睑或者眼周区挫伤5．8．4耳廓创．创口累计长度1Cm以上5．8．5外伤后鼻出血5．8．6口腔粘膜破损5．8．7舌损伤5．8．8牙脱落或者牙折，或者牙松动2枚以上，或者Ⅲ度松动1枚以上5．8．9外伤致颞下颌关节活动受限6听器听力损伤6．1重伤二级6．1．1双耳听觉障碍(≥9ldBHL)俘耳廓缺损(累计相当一侧耳廓缺损1厂7以上)6．1．2双耳听觉障碍(，>91dBHL)伴前庭功能减退6．2重伤三级6．2．1一耳听觉障碍(，>91dBHL)6．2．2一耳听觉障碍(71—90dBHL)。另一耳听觉障碍(41—55dBHL)6．2．3双耳听觉障碍(56—70dBHL)6．2．4双侧前庭功能丧失6．3轻伤一级6．3．1双侧外耳道闭锁6．3．2一耳听觉障碍(71—90dBHL)6．3．3一耳听觉障碍(56—70dBHL)，另一耳听觉障碍(41—55dBHL)6．3．4一侧前庭功能丧失Journal ofForensicMedicine,February2004—,—V01．20．No．1——6．4轻伤二级6．4．1一耳外耳道闭锁．或者双耳外耳道横截面2／3以上狭窄6．4．2一耳听觉障碍(56—70dBHL)6．4．3双耳听觉障碍(41—55dBHL)6．5轻伤三级6．5．1一耳外耳道横截面2，3以上狭窄6．5．2外伤性鼓膜穿孔不能自行愈合，有手术适应证6．5．3听骨骨折或者脱位6．5．4外伤后鼓室积血粘连致鼓膜内陷、听骨链固定6．5．5一耳听觉障碍f41—55dBHL)6．5．6前庭功能减退6．6轻微伤一级6．6．1外耳道损伤致外耳道狭窄6．6．2外伤性鼓膜穿孔自行愈合6．6．3一耳听觉障碍(26-40dBHL)6．7轻微伤二级6．7．1外耳道皮肤损伤7视器视力损伤7．1重伤一级7．1．1一侧眼球缺失或者萎缩。视力仅为眼前光感。另一眼盲目4级7．1．2双眼盲目5级7．2重伤二级7．2．1一侧眼球缺失或者萎缩，视力仅为眼前光感．另一眼低视力2级7．2．2一眼盲目5级。另一眼视野半径20度以下7．3重伤三级7．3．1眼球穿透伤继发眼内炎7．3．2一眼盲目3级7．3．3一眼视野半径10度以下7．3．4双眼颞侧偏盲伴双眼残留视野半径30度以下7．3．5双眼同侧偏盲伴双眼残留视野半径30度以下7．3．6一眼中心暗点伴周边视野缺损面积相当三个象限7．4轻伤一级7．4．1角膜损伤后有角膜移植手术适应证7．4．2眼球穿透伤有手术适应证7．4．3外伤性晶状体脱位或者半脱位7．4．4视网膜脱离有手术适应证7．4．5眼球损伤人工晶体植入后低视力1级7．4．6一眼低视力2级7．4．7双眼低视力l级7．4．8双眼视野半径30度以下7．4．9一眼视野半径20度以下7．4．10外伤性青光眼，药物不能控制7．5轻伤二级7．5．1虹膜根部断离有手术适应证．或者虹膜缺损7．5．2外伤性玻璃体积血有手术适应证7．5．3眼球损伤人工晶体植入后矫正视力0．4以上7．5．4外伤性球后出血、眶内出血．须手术治疗7．5．5外伤致脉络膜破裂7．5．6一眼低视力1级7．5．7损伤致视力减退，双眼矫正视力减退至0．5以下(较伤前视力下降0．3以上)。7．5．8双眼视野半径50度以下7．5．9一眼视野半径30度以下7．5．10一眼周边视野缺损面积相当一个象限7．5．11外伤性青光眼，需药物维持治疗7．6轻伤三级7．6．1眼球穿透伤。伤口0．2cm以下，不需手术治疗7．6．2外伤性前房出血需手术治疗7．6．3外伤性房角后退7．6．4外伤性瞳孔散大f0．6cm以上)，经3个月不恢复7．6．5虹膜根部断离(超过一个象限)7．6．6视网膜挫伤}t／；{／，{|：●％；{，。，．。。；，^tI《。≤洼医堂盘查2螋生2旦筮2Q鲞筮!殂7．6．7损伤致视力减退，双眼矫正视力减退至O．7以下(较伤前视力下降O．2以上)7．6．8损伤致视力减退，一眼矫正视力减退至0．5以下(较伤前视力下降O．3以上)7．6．9一眼视野半径50度以下7．6．10外伤性角膜斑翳7．6．11外伤性白内障7．6．12外伤性青光眼7．6．13外伤性低眼压7．6．14外伤性斜视7．7轻微伤一级7．7．1角膜浅表异物7．7．2结膜裂伤7．7．3外伤性前房出血，短期内完全吸收7．7．4外伤性虹膜睫状体炎，短期内完全恢复7。7．5虹膜根部断离7．7．6单纯性外伤性球后出血、眶内出血7．7．7视网膜震荡7．8轻微伤二级7．8．1单纯角膜擦伤7．8．2结膜下出血8颈部损伤8．1重伤一级8．1．1咽部撕脱、挤压、破裂、横断。或者广泛毁损8．1．2喉横断，或者广泛毁损8．1．3喉损伤遗留呼吸困难(严重度)8．2重伤二级8．2．1咽部或者咽后区穿孔或者全层破裂但未完全横断8．2．2咽或者咽后区损伤遗留吞咽功能障碍，只能吞咽流体食物8．2_3喉穿孔或者全层破裂但未完全横断8．2．4喉损伤遗留呼吸困难(重度)8．2．5儿童甲状腺损伤致功能减退．药物依赖8．2．6甲状旁腺损伤致功能减退．药物依赖8．2．7颈内动脉破裂8．2．8颈总动脉破裂8．2．9椎动脉破裂8．2．10外伤性颈内动脉血栓形成，血管腔狭窄(75％12．2上)8．2．1l外伤性颈总动脉血栓形成，血管腔狭窄(50％12A上)8．3重伤三级8．3．1损伤遗留颈部颈前三角区增生瘢痕．累计面积25 cm2以上8．3．2颈颏粘连畸形，影响颈部活动和面容8．3．3咽或者咽后区未穿孔、非全层破裂或者挫伤．血肿形成，有手术适应证8．3．4咽或者咽后区损伤遗留吞咽功能障碍，只能吞咽半流体食物8．3．5喉损伤致喉梗阻。有手术适应证8．3．6喉损伤遗留呼吸困难(中度)8．3．7气管穿孔或者全层破裂但未完全横断8．3．8颈部损伤致血胂形成压迫气管．有手术适应证8．3．9颈部损伤致气管狭窄。有手术适应证8．3．10甲状腺损伤致功能减退，药物依赖8．3．11颈内静脉，或者颈外动脉破裂8．3．12外伤性颈内动脉血栓形成，血管腔狭窄(50％以上)8．3．13外伤性颈总动脉血栓形成，血管腔狭窄(25％以上)8．3．14损伤遗留发声功能障碍(重度)，或者构音功能障碍(重度)8．4轻伤一级8．4．1颈部软组织创，单个创口长度12em以上、多个创口累计长度16em以上8．4．2颈部挫伤．血肿形成压迫喉或者气管影响呼吸功能8．4．3损伤遗留颈部颈前三角区瘢痕，单块面积10cm：以上、多块累计面积12Cl'lq2以上8．4．4喉损伤遗留呼吸困难(轻度)8．4．5损伤后气管狭窄不需手术治疗·63·8．4．6外伤性颈外动脉血栓形成，血管腔狭窄(50％以上18．4．7外伤性颈内动脉血栓形成8．4．8外伤性颈总动脉血栓形成8．5轻伤二级8．5．1颈部软组织创。单个刨口长度9cm以上、多个创口累计长度12em以上8．5．2损伤遗留颈部颈前三角区瘢痕．单块面积7 em2以上、多块累计面积9cm2以上8．5．3咽或者咽后区挫伤。血肿形成8．5．4咽或者咽后区损伤遗留吞咽功能障碍8．5．5喉挫伤．血肿形成8．5．6气管挫伤．血肿形成8．5．7甲状腺损伤有手术适应证8．5．8甲状旁腺损伤8．5．9颈外静脉破裂8．5．10外伤性颈外动脉血栓形成，血管腔狭窄(25％12A上)8．6轻伤三级8．6．1颈部软组织创，单个创口长度6cm以上、多个创口累计长度8em以上8．6．2损伤遗留颈部颈前三角区瘢痕，单块面积4em2以上、多块累汁面积6cm2以上8．6．3舌骨骨折8．6．4咽或者咽后区破裂8．6．5喉破裂8．6．6气管破裂8．6．7甲状腺挫伤(包膜未破裂18．6．8膈神经损伤8．6．9外伤性颈外动脉血栓形成8．6．10损伤遗留发声功能障碍(轻度)，或者构音功能障碍(轻度)8．7轻微伤一级8．7．1颈部软组织擦伤面积20era2以上。或者挫伤面积10em2以上8．7．2颈部软组织创，单个创口长度3cm以上、多个创口累计长度5cm以上8．7．3损伤遗留颈部瘢痕，单块面积2cm2以上、多块累计面积4em2以上8．7．4声带损伤8．8轻微伤二级8．8．1颈部软组织擦伤面积4cm2以上。或者挫伤面积2cm2以上8．8．2颈部软组织刨，创口累计长度1 cm以上8．8．3损伤遗留颈部瘢痕9胸部损伤9．1重伤一级9．1．1心脏全层破裂或者穿孔9．1．2心瓣膜、乳头肌及腱索损伤引起心功能不全，心功能4级9．1．3心室间隔破裂．裂口1 cm以上9．1．4心传导系统损伤伴严重心律失常．心功能3级9．1．5冠状动脉损伤伴严重心律失常．心功能3级9．1．6外伤性急性心脏压塞(心包积血急速150mL以上)9．1．7胸主动脉破裂或者穿孔9．1．8主动脉弓分支之一支动脉断裂9．1．9肺动脉断裂。或者肺静脉断裂9．1．10上腔静脉断裂9．2重伤二级9．2．1女性双侧乳房完全缺失或者毁损9．2．2双侧连枷胸(胸廓不稳定，胸壁反常运动)，或者儿童一侧连枷胸9．2．3张力性气胸伴急性呼吸衰竭9．2．4心脏挫伤引起心功能不全．心功能3级9．2．5心瓣膜、乳头肌及腱索损伤引起心功能不全，心功能3级9．2．6心室间隔破裂．裂口0．5cm以上9．2．7心传导系统损伤伴严重，11,律失常．心功能2级9．2．8冠状动脉损伤伴严重心律失常．心功能2级9．2．9外伤性心室壁瘤9．2．10外伤性慢性缩窄性心包膜炎
