基础医学与临床
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改革与构建基础医学实验课体系的思考

改革与构建基础医学实验课体系的思考曾水林1,李涛2,邓红3,黄庆海1,朱建宝1(1.东南大学,江苏南京;2.浙江大学,浙江杭州)·13·[摘要】本文通过对基础医学实验课体系构建原则、内容进行了详尽的探讨,同时提出了相应的对策与措施。【关键词】基础医学;实验课体系;改革[中圈分类号】C,042.423【文献标识码】A[文章编号】1002—1701(2006)08—0013—02随着我国基础医学教学实验室管理体制改革的初步完成和基础医学实验教学大平台框架的基本形成,为更为艰巨,尤为重要的实验教学改革提供了先决条件。不少医学院校并人综合性大学,办学条件得到了明显的改善,办学层次有了大幅度提升,专业培养目标进行了重薪定位和词整。由此,对高等医学教育提出了更高要求【lJ。医学的实践性很强,实验教学占有重要的地位,在培养学生的各种素质和能力方面具有不可替代的重要作用和独特优势,而实验课程的设置与内容的设计是整个实验教学体系中的核心部分。就改革与构建基础医学实验课体系,谈谈我们的思考。一、基础医学实验课体系构建的原则1.确立实验教学在整个教学体系中应有的地位。从根本上改变实验教学从属于理论教学的状态,应独立设置,这种设置应是真正意义上和实质性的,而不是走形式。充分发挥实验教学在培养学生基本技能、动脑动手能力、自主学习能力、分析解决问题能力和创新意识以及科学素养等方面的独特作用与优势。2.以学科建设为导向,以课程建设为主线,以实验室建设为载体,将学科建设与课程建设、理论教学与实验教学、实验室建设与科研工作有机结合起来,寻找出一条优势互补、互相促进、相辅相成、有利运作、相关资源得到最大利用、协调发展的新路子。3.在实验课程的设置上应打破原有的课程和学科界限,实行跨学科、跨课程的综合研究,创建既适应国际医学教育的发展趋势,又符合我国国情和实际情况的新型综合性实验课程。重组、调整、优化实验内容,把培养思路和目标融入精选的实验课程和实验项目。加强不同学科之间的横向联系、纵向渗透,有机衔接、相互呼应、体现综合、启发创新。二、基础医学实验课体系构建的内容1.科学设置实验课程。根据基础医学原有各门课程实验内容的内在联系和规律以及各自的特点和共性,既要发扬原苏联模式的优点,如知识体系的纵向系统性,同时借鉴欧美以问题为中心的横向整合教学模式,形成符合我国国情的实验课体系,以利于培养学生的综合能力【2’I】。可以考虑将原来的lO余门基础医学实验课调整重组为六大门类实验课程,即形态学实验学、机能学实验学、生物化学与分子生物学实验学、医学生物学实验技术、神经生物学实验学、局部解剖与外科手术实验学。而形态学实验学又可分为三门子课程,即形态学实验学(一)或称正常人体结构实验学;形态学实验学(--)或称组织与病理学实验学或实验病理学;形态学实验学(三)或称病原生物学与免疫学实验学。2.编写相应的教材与大纲。在广泛调研、统一认识,理出思路的基础上,组织编写与上述课程设置相对应的实验课教材和大纲,如《形态学实验学(一)>,包括人体的胚胎发生和系统解剖学(神经系统置于神经生物学实验学内);<形态学实验学(--)》涵盖细胞生物学、组织学、病理学、正常与病理组织细胞超微结构等;<形态学实验(三))包括典型致病病原生物的形态结构和致病特点,免疫反应原理等;<机能学实验学》涵盖生理、药理与病理生理学、动物实验等内容【31;<生物化学与分子生物学实验学》包括生物化学、分子生物学;<医学生物学实验技术>包括光镜、电镜的基本构造、原理、使用方法,常规染色、组织切片、细胞培养、免疫组化、原位杂交、PCR技术等;<神经生物学实验学》综合性强、交叉广泛,涵盖神经系统的发生发育,形态结构(系统解剖学神经系统内容列在此部分)、功能行为、衰老、损伤与修复再生,包括尼氏染色、束路追踪技术、神经元诱发电位、中枢立体定向、脑疾病模型制作、脑读片等。《局部解剖与外科手术实验学>是基础向临床过渡,临床医学专业必修的实验课程,涉及与各手术学科有关的人体各部分的层次结构和各结构的相互位置关系,侧重于实地解剖与手术操作和紧密联系临床应用,仿真性强。可将有关思考题和典型病案分析编写到教材中,着重于观察、分析与思考。3.精心设计实验项目。实验项目的设计是实验课体系的核心与关键,是实施培养目标的有效途径和具体体现。其指导思想应是“精选经典,突出综合,反映进展,兼顾探索”,应具体落实在“原理、方法、思维、动手”上;内容的编排上应循序渐进,由浅入深,从易到难,交叉渗透,避免重复,纵向深入,横向扩展,紧扣应用,经纬相连,启发思维,鼓励创新。可考虑以典型病例为切入点,围绕系统或器官分级分层展开,例如人体解剖的综合性实验可以选几个重要器官,联系临床